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2019年临床执业医师考试日常测试练习题(9)

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  61.此时所给抗菌药物治疗方案是

  A.单剂疗法——膀胱炎的治疗方案之一,复发率高。

  B.3d疗法——膀胱炎的常规治疗方案。

  C.2周疗法

  D.系统联合用药

  E.低剂量抑菌疗法——慢性肾盂肾炎经抗生素治疗,症状消失,但尿菌依然阳性的维持治疗。

  【参考答案】 C

  62.(假设信息)若追问病史,本例在1个月前有相似发作,中段尿培养为变形杆菌,菌落计数>105/ml。本次培养结果尚未报告,此时应考虑的诊断是

  A.慢性肾盂肾炎

  B.慢性间质性肾炎

  C.再感染

  D.复发

  E.以上都不是

  【参考答案】D ,较难题,超纲。

  63.根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,菌落>105/ml。此时应考虑

  A.慢性肾盂肾炎

  B.慢性间质性肾炎

  C.再感染

  D.复发

  E.以上都不是

  【参考答案】C,较难题,超纲。

  (64~66题共用题干)

  女,50岁,因间断性无痛血尿三月余就诊,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约4cm褐色团块样肿瘤,局部隆起,表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧肿瘤4.0cm×3.5cm大小,有蒂。

  64.膀胱肿瘤的临床和病理分期的依据是

  A.组织类型

  B.分化程度

  C.生长方式

  D.浸润深度

  E.转移扩撒

  【参考答案】D

  65.经病理检查,肿瘤浸润深肌层,该患者的病理分期是

  A.Tis

  B.Ta

  C.T1

  D.T2

  E.T3

  【参考答案】E

  66.该患者最适合的治疗方法是

  A.膀胱部分切除术

  B.膀胱全切除术、尿流改道术

  C.经尿道膀胱镜电灼

  D.经尿道膀胱肿瘤切除术

  E.膀胱灌注化疗

  【参考答案】B

  1.手术——尽可能保膀胱!

  (1)体积较小或非肌层浸润性肿瘤——经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术;

  (2)体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤——膀胱部分切除术;

  (3)肿瘤较大、浸润深、反复发作及浸润性鳞癌和腺癌——根治性膀胱全切术。

  (67~68共用题干)

  男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100umol/L。

  67.首选考虑的临床诊断是

  A.肾血管性高血压

  B.慢性肾炎

  C.隐匿性肾炎

  D.高血压肾损害

  E.肾病综合征

  【参考答案】B,争议答案——D,一先后,二尿量,三蛋白。

  68.理想的血压控制目标

  A.<160/95mmHg

  B.<140/90mmHg

  C.<160/85mmHg

  D.<135/85mmHg

  E.<130/80mmHg

  【参考答案】E

  69.治疗的主要目标是

  A.防止或延缓肾脏病进展

  B.降血压

  C.消除尿蛋白

  D.消除血尿

  E.消除水肿

  【参考答案】A

  (70~71题共用备选答案)

  A.上皮细胞管型

  B.白细胞管型

  C.颗粒管型

  D.红细胞管型

  E.脂肪管型

  70.对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是

  【参考答案】B

  71.对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是

  【参考答案】D

  管型类型常见于

  1.透明管型

  2.颗粒管型

  3.红细胞管型

  4.白细胞管型

  5.上皮细胞管型

  6.慢性肾衰(蜡样)管型

  7.脂肪管型正常人偶见,剧烈运动后、肾病时增加

  各种肾炎、肾病

  急性/急进性肾小球肾炎

  急性肾盂肾炎、急性间质性肾炎

  急性肾小管坏死

  慢性肾衰竭

  微小病变肾病

  (72~73题共用备选答案)

  A.草酸钙结石

  B.尿酸结石

  C.混合性结石

  D.碳酸盐结石

  E.磷酸盐结石

  72.腹部平片不显影的结石是

  【参考答案】B

  73.感染性结石的性质是

  【参考答案】E

  【知识点回顾】结石

  富裕——上尿路——磷酸盐——碱性尿液易形成——X线易显影

  贫困——下尿路——尿酸/胱氨酸——酸性尿液易形成——X线不易显影

  (注意!草酸盐——弱酸性或中性)

  (74-75题共用备选答案)

  A.肾后性急性肾衰竭

  B.肾前性氮质血症

  C.急性肾小管坏死

  D.急进性肾炎

  E.急性间质性肾炎

  74.充血性心力衰竭加重期出现少尿,血BUN/Cr>20,尿比重1.025,最可能诊断

  【参考答案】B,心衰——心搏出量减少。

  75.老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检查后出现少尿,尿钠54mmol/L,最可能的诊断是

  【参考答案】C,造影剂导致的ATN。

  (76-77题共用备选答案)

  A.免疫治疗

  B.随访观察

  C.根治性肾切除

  D.肾部分切除

  E.放射治疗

  76.5cm×4cm的肾癌,靠近肾门,对侧肾功能正常,应选择的治疗方法是

  【参考答案】C

  77.右肾下极2.5cm×2.0cm肾癌,左肾无功能,应选择的治疗方法是

  【参考答案】D,关键数字:4。

  (78~79题共用备选答案)

  A.IgA肾病

  B.肾淀粉样变

  C.微小病变肾病

  D.糖尿病肾病

  E.紫癜性肾炎

  78.以上疾病首选糖皮质激素治疗的是

  【参考答案】C

  79.以上疾病禁用糖皮质激素治疗的是

  【参考答案】D

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